A Alimentação na Gravidez

(Post Original de 07 de Outubro de 2013)

A minha médica deu-me algumas recomendações sobre a alimentação na primeira fase da gravidez:

• não comer enchidos;
• não comer queijos frescos;
• evitar os enlatados;
• evitar carne mal passada e ovos mal passados;
• não comer peixe cru e marisco;
• evitar legumes crus se não souber se foram bem lavados;

Todas essas precauções tinham a ver com o risco de apanhar alguma infecção como E-coli, Listeria, Salmonela ou Toxoplasmose (que podem ser fatais para o bebé) e não preocupação com a "linha".

Foi-me dizendo também que a grávida não precisa de "comer por dois" e que o ideal seria engordar uma média de 1 kilo por mês de gravidez.
Durante a gravidez o que é importante é ter uma dieta variada e equilibrada (aliás como deve ser a nossa alimentação durante toda a vida).
Assim sendo:

• devemos consumir legumes e fruta variada;
• reduzir alimentos com demasiado açúcar ou sal;
• evitar refeições muito condimentadas;
• evitar o consumo de café, chás que tenham como base o chá preto ou verde;
• evitar o consumo de bebidas gaseificadas;
• não consumir álcool.

Acho que tive sorte durante a minha gravidez pois o meu apetite não aumentou e não passei por nenhuma fase de "desejos"; fui mantendo a minha alimentação habitual e a única coisa que passei a fazer foi comer um prato de sopa a ambas as refeições principais e no final da gravidez só engordei 10 kilos.
O que se tornou mais difícil foi comer fora de casa (em restaurantes ou casa de outras pessoas) pois com tantas recomendações a oferta de pratos reduzia drasticamente.

Para as pessoas que realmente sentem que ficaram com mais apetite o que recomendo é que não tenham "tentações" em casa (como bolachas e batatas fritas) a apostem em ter sempre iogurtes e fruta, assim sempre que vos der fome (nem que seja de 30 em 30 minutos) podem comer à vontade sem se sentirem tão culpadas no fim.

Desenvolvimento do Bebé - 14ª Semana

(Post Original de 28 de setembro de 2013)

Esta semana marca o início do 2º Trimeste.

O bebé terá cerca de 9 cm e deverá pesar por volta das 40g mas todas as estruturas básicas do corpo estão formadas.
Por esta altura o bebé tem um rosto cada vez "mais humano", os olhos e as orelhas começam a juntar-se. Começam a formar-se as cordas vocais e o bebé já começa a ensaiar movimentos respiratórios de inspiração e expiração.
Pela acção dos impulsos cerebrais, os músculos faciais começam a exercitar-se, pelo que já pode revirar os olhos, franzir as sobrancelhas e fazer caretas.
Já tem impressões digitais nos dedos e as mãos tornam-se funcionais, pelo que começará a aprender a movimentá-las e poderá chuchar no polegar; os braços estão mais proporcionais ao resto do corpo.
Os órgão genitais externos já estão completamente formados.
A placenta funciona agora em pleno e faz chagar todos os nutrientes e oxigénio necessários ao desenvolvimento do bebé.

Para a mãe, esta poderá ser a melhor fase da gravidez. Por esta altura os enjoos e os vómitos deverão desaparecer de vez e volta o apetite (infelizmente).
O útero ainda não está suficientemente grande para ser notado exteriormente mas já poderão notar que algumas roupas começam a ficar mais apertadas.
A pele pode começar a secar e a possibilidade do aparecimento de estrias  aumenta, sobretudo nos seios, abdómen, coxas e ancas.
Poderão ocorrer problemas de obstipação; a subida de progesterona e a pressão do útero em crescimento fazem com que os movimentos intestinais diminuam.

Nesta fase, o desejo sexual também pode aumentar e é perfeitamente normal (e é de aproveitar pois quando a barriga começa a crescer a vontade, de ambas as partes, pode diminuir).
Também podem começar as oscilações de humor.

Ecografia Obstétrica do Primeiro Trimestre

(Post Original de 16 de Setembro de 2013)

A ecografia obstétrica é um dos principais exames de diagnóstico utilizados para a vigilância da gravidez pois, para além do despiste de malformações, permite monitorizar o desenvolvimento do bebé.

Trata-se de uma técnica que utiliza o ultra-som para a obtenção de imagens do feto e não apresenta qualquer risco para a mãe e para o bebé.
Existem dois tipos de ecografia: via abdominal, na qual a imagem é captada através de uma sonda que é colocada sobre a barriga onde é aplicado um gel condutor dos ultra-sons, e via vaginal, onde se utiliza uma sonda que é colocada dentro da vagina.
É normal, numa fase inicial da gravidez, utilizarem a sonda vaginal pois permite a obtenção de imagens com melhor qualidade técnica.

As ecografias permitem a visualização do feto, da placenta, do liquido amniótico e do cordão umbilical. Estas podem informar acerca de possíveis anomalias físicas mas não de anomalias genéticas ou cromossómicas (para isso serve o Rastreio Pré-Natal ).

Ter em atenção que o resultado "normal" do exame ecográfico não dá 100% de garantias que o bebé nasça sem problemas. A ecografia permite uma avaliação indirecta do bem estar do bebé, não sendo possível obter certezas dos seus resultados.

Quanto à ecografia do primeiro trimestre, especificamente, esta deve ser realizada entre as 11 e as 13 semanas de gravidez e permite:

• Datar a gravidez;
• Avaliar os riscos de Síndrome de Down e outras anomalias cromossómicas;
• Diagnosticar algumas anomalias fetais;
• Diagnosticar uma gravidez múltipla;
• Diagnosticar precocemente uma morte fetal.

Para verificar se o bebé apresenta sinais de Síndrome de Down o médico avalia a translucência da nuca e a presença do osso nasal. A avaliação da translucência é verificar um espaço específico na nuca do bebé que se contiver líquido a mais poderá ser indicador de uma anomalia. Um bebé que nesta fase ainda não tenha presença do osso nasal também é outro indicador de uma possível anomalia.


Como podem imaginar eu estava extremamente ansiosa em ir fazer este exame pois foi na anterior que o médico detectou a morte fetal na minha primeira gravidez.
Talvez por isso insisti em voltar a realizar a ecografia com o mesmo médico, o Dr. Luís Branco, que só posso elogiar pois é um excelente profissional (aliás realizei todas as ecografias importantes com ele)!!
O Dr. Luis, por saber da situação anterior, tratou logo de me tranquilizar ao mostrar o bebé a mexer-se e ir dando-me a sua avaliação à medida que prosseguia no exame.

Admito aqui que a ansiedade que tinha antes de fazer qualquer ecografia (pois só aí é que eu conseguia vê-lo a mexer-se e ouvia o coração a bater) só passou a partir do momento em que já conseguia sentir o bebé a mexer-se dentro de mim; é claro que aí começou a ansiedade (e necessidade) de o sentir a mexer-se todos os dias e pelo menos uma vez de manhã, outra à tarde e outra à noite!!

Rastreio Pré-Natal do Primeiro Trimestre

(Post original de 09 de Setembro de 2013)

O rastreio pré-natal é muito importante (e deve ser realizado) pois permite, junto com a ecografia, calcular o risco do bebé apresentar determinadas anomalias cromossómicas.
O resultado deste teste apresenta (sem 100% de certezas) um risco reduzido ou aumentado do bebé ter essas anomalias.
O conhecimento desse risco pode ajudar a futura mãe a decidir se quer ou não fazer testes de diagnóstico mais específicos (amniocintese) para obter uma resposta mais concreta sobre a existência (ou não) do problema.

Então, estas análises devem ser realizadas entre a 9ª semana e a 13ª semana da gravidez e uma semana antes da Ecografia Obstétrica do 1º Trimestre.
Nelas são medidas duas proteínas, a BhCg e a PAPP-A e servem para calcular o risco do bebé ser portador do Síndrome de Down (Trissomia 21), Síndrome de Patau (Trissomia 13), Síndrome de Edwards (Trissomia 18) e também se o bebé terá Espinha Bífida.
Este teste tem uma taxa de detecção entre os 90% e os 97%.
A ter em atenção que um teste indicando risco reduzido não exclui a possibilidade do bebé sofrer qualquer tipo de anomalia nos cromossomas nem elimina a possibilidade de defeitos congénitos, atraso mental ou outras doenças não detectadas pelo rastreio.

Desenvolvimento do Bebé - 10ª à 12ª semana



(Post original de 07 de Setembro de 2013)


A partir da 10ª semana a cauda do embrião desaparece.
Já se veem todos os membros, o nariz e os olhos e quase todos órgãos, ossos e músculos com que irá nascer estão formados.
A cada dia que passa mais pequenos detalhes começam a aparecer: unhas dos dedos dos pés e das mãos e uma  ligeira penugem.
Os órgãos sexuais estão quase constituídos, porém, poderá ainda não ser possível verificar o sexo na ecografia.
O coração do bebé já bate com força.
Nesta altura o bebé já se movimenta, estica-se e "dá pontapés" mas ainda não é perceptível.
A partir desta fase o bebé só tem que crescer, desenvolver e fortalecer!

Para a mãe esta altura poderá ser de alívio pois os principais desconfortos (enjoos, vómitos) do inicio da gravidez tendem a desaparecer, assim como decrescem as hipóteses de aborto espontâneo.
Os seios também vão ficando mais volumosos e a cintura deixa de ser "de vespa" e começa a perder a forma.
Começam também os "desejos" por doces e aumenta a vontade de urinar.

Felizmente, para mim, nunca tive enjoos nem vómitos; o que se mantém são os mamilos extra-sensíveis (não lhes posso tocar com nada)

Vigilância Médica

(Post original de 31 de Agosto de 2013)


Os cuidados pré-natais são fundamentais para uma gravidez saudável e tranquila e para o bom desenvolvimento do bebé.

Assim sendo, é imprescindível a ida regular à gin/obs (ou médica de família), mais ao menos de mês a mês, e seguir todas as indicações dadas e fazer todos os exames prescritos, pois muitas das complicações que surgem durante a gravidez poderão ser solucionadas se forem detectadas a tempo.

Na primeira consulta, a médica irá fazer um exame ginecológico para verificar se não existem infecções ou outros problemas; irá fazer uma ecografia para confirmar a gravidez e verificar de quanto tempo estamos grávidas e procurar ouvir o coração do bebé (que é realmente o momento porque tanto ansiamos) e irá fazer um exame físico como medir a tensão, ver o nosso peso e altura.
Nesta primeira consulta a médica também irá fazer um relatório clinico exaustivo e é importante não ocultar nenhuma informação como consumo de álcool, tabaco ou drogas pois já se sabe que essas informações são muito importantes para o desenvolvimento saudável do bebé.
A médica também irá perguntar a data da última menstruação pois é a partir daí que se calcula a data de concepção do bebé e qual a data prevista do parto.
É também nesta consulta que a médica prescreve a ecografia do 1º trimestre e os marcadores bioquímicos.

Nas próximas consultas a rotina repete-se ( a não ser que surga uma situação especial): a médica analisa exames que tenham sido efectuados, faz perguntas sobre o estado geral, verifica o peso e a tensão arterial e faz uma nova ecografia para ver a evolução do bebé e ouve o coração do bebé.

É nesta altura que devemos colocar todas as nossas dúvidas e receios pois não há ninguém melhor do que a nossa médica para nos aconselhar e sossegar.

A partir da 28ª semana (se tudo estiver a correr bem) a médica poderá querer que as consultas passem a ser de 2 em 2 semanas e a partir da 36ª semana a vigilância passa a ser de semana a semana até ao momento do parto.

De Férias!! Ou nem por isso??

(Post original de 29 de Agosto de 2013)


No dia em que fomos ao consultório da Dra Celeste Pereira e confirmamos a gravidez já tínhamos as nossas férias marcadas: 10 dias em Xeraco, Valencia, Espanha com os meus sogros, cunhados e sobrinha!!
Quando dissemos à médica que isso implicava uma viagem de carro de 10 horas esta mostrou-se (vamos dizer) um pouco alarmista e fez um rol de advertências:

1. Não andar mais de uma hora de carro e parar pelo menos 10 minutos pois podia correr o risco de abortar;
2. Não comer enchidos, queijos, salsichas ou qualquer enlatado pois podia correr o risco de abortar;
3. Tanto na praia como a dormir nunca colocar a barriga para baixo pois podia correr o risco de abortar;
4. etc, etc...

Todas estas indicações mais o facto de nós ainda não querermos dizer nada à nossa família tornaram-nos muito reticentes nesta ida de férias, mas por outro lado a vontade de uns dias de descanso de "papo para o ar" era muita. Então, como fazer para que a família não desconfiasse??
Fora o facto de termos que inventar desculpas para as paragens de carro, para o não comer certas comidas, não beber e se me desatavam a dar enjoos ou vómitos??

Depois de muito falarmos acabamos por decidir ir na mesma de férias e esperar pelo melhor; se houvesse alguma coisa que fizesse a família desconfiar lá teríamos que admitir (também não vinha mal ao mundo por isso), mas não queria dizer que não usássemos alguns subterfúgios...

Quanto à situação da viagem foi bem resolvida: há 2 anos atrás eu fui operada à coluna e usando isso como desculpa fui (e vim) o tempo todo deitadinha no banco de trás do nosso carro e fazíamos pausas, não de 1 em 1 hora, mas de 2 em 2 horas.

Quanto à questão da comida e da bebida, insinuei que estava de "regime" e assim tornou-se fácil contornar as coisas que não podia comer; felizmente também não tive um único enjoo ou vómito.

Quanto ao facto de não me poder deitar a apanhar sol nas costas acabei por me manter mais activa e passava o tempo na água, ou a caminhar na areia, ou a jogar raquetes...

Claro que apesar de ter corrido tudo (aparentemente) bem e a família não ter desconfiado de nada, não quer dizer que não passasse todos os dia preocupada (principalmente face ao que aconteceu anteriormente) e mal chegamos das férias fomos fazer um nova ecografia para garantir que estava tudo bem; e estava!!

O bebé vai com 9 semanas e 5 dias e a vingar!!