Ciclo Menstrual

Confesso que nunca percebi muito bem como funciona o ciclo menstrual...
Como, desde que me apareceu pela primeira vez, o meu período nunca foi muito regular (ora às vezes não aparecia durante 2 meses, ora vinha de 15 em 15 dias) começei a tomar a pílula muito cedo e desde aí passou a funcionar como um "relógio", nunca prestei muita atenção ao assunto.

Agora, como deixei de tomar a pílula para poder engravidar não tinha noção de quando me viria o período ou quando seria o meu período mais fértil.
Assim, andei a pesquisar e deixo aqui as informações que achei serem mais relevantes:

• Ciclo Menstrual:

Um ciclo menstrual é o período de tempo que ocorre desde o 1º dia da menstruação até ao dia antes da menstruação começar no mês seguinte.

Geralmente um ciclo tem entre 28 a 32 dias, mas podem se dar ciclos relativamente maiores ou mais pequenos, os ciclos dependem de mulher para mulher, tal como a mesma mulher tem vários ciclos menstruais ao longo da vida.
Há mulheres que menstruam apenas 2 dias e com pouco fluxo, tal como, existem outras que conseguem estar 7 dias consecutivos com perdas abundantes de sangue. Ambos os casos são normais, depende de cada organismo.

• Fases do Ciclo Menstrual

O primeiro dia de um ciclo menstrual é o primeiro dia em que aparece a menstruação.
Cada ciclo é dividido em 3 fases: folicular, ovulatória e luteiníca. 

• 1º Fase

O ovário contém folículos, hormónas muito pequenas com a dimensão da cabeça de um alfinete. Um destes folículos vai-se desenvolver atingindo o tamanho de quase uma ervilha. Este processo demora cerca de 14 dias e é a primeira fase do ciclo menstrual que se dá pelo nome de fase folicular.

• 2º Fase

Depois dos 14 dias da primeira fase, o folículo rompe-se e dá-se a ovulação. Isto é, o processo em que o óvulo desce através das trompas de Falópio, esperando ser fecundado pelos espermatozóides. Se a fecundação não existir, o óvulo vai continuar a sua viagem descendente. Esta segunda fase é denominada por fase ovulatória.

• 3º Fase

Quando se dá o rompimento do folículo e a libertação do óvulo, o corpo passa por uma transformação fisiológica, criando uma massa amarela intitulada de “corpo amarelo”.

Como não há fecundação, ou seja, encontro entre o óvulo e o espermatozóide, o corpo amarelo começa a degenerar-se, saindo depois com o fluxo sanguíneo – menstruação.
Esta é a última fase e chama-se fase luteiníca.

Quando esta fase termina está de regresso um novo ciclo menstrual, e recomeça a primeira fase.

• Como é que se sabe se estamos no período fértil?

Para calcular o período fértil, dever-se-á anotar as datas das menstruações num calendário, durante, pelo menos, 6 meses a 1 ano, de forma a tentar perceber quantos dias têm os ciclos menstruais. Deste modo, saber-se-á qual o ciclo mais curto, ou seja, o que tem menos dias, e qual o mais longo, ou seja, o que tem mais dias (a contagem faz-se desde o primeiro dia da menstruação até ao dia anterior da menstruação seguinte – o chamado ciclo menstrual).
Para compreender o método do calendário, assim se chama este método, segue seguinte exemplo: vamos partir do princípio que o ciclo mais curto é de 27 dias e o ciclo mais longo de 31 dias. Desta forma, ficaria:

Ciclo menstrual mais curto – 18 = X então 27 – 18 = 9
Ciclo menstrual mais longo – 11 = Y então 31 – 11= 20

Assim, a altura do período fértil aconteceria entre o 9º e o 20º dia do ciclo menstrual (contando sempre a partir do 1º dia da menstruação).  

Ínicios...

Ontem foi o último dia de toma da pílula.
Vou entrar em estágio!!!  ; )

Resultados das Análises

Já chegaram os resultados das Análises Clínicas!!

Isto agora está tudo muito moderno: no dia em que fui fazer as análises deram-me a possibilidade de receber as análises por email e no dia combinado cá estavam elas na minha caixa de correio virtual.
De imediato, peguei no ficheiro e encaminhei-o para o email da minha ginecologista que nem uma hora depois já me tinha enviado a sua resposta:

"Já vi as suas análises, está tudo bem. Pode engravidar.
Já chegaram os resultados do papanicolau. Pode passar por cá para levantar o exame e também uma receita médica."

Confesso que fiquei preocupada: "então não estava tudo bem? de que é que será a receita? porque é que a médica não disse logo o que era?"; mas a verdade é que também não tive coragem de mandar um email de volta a perguntar do que é que se tratava...
No final do mês já passo lá e fico esclarecida; também se fosse algo sério acho que a médica me tinha avisado, não é?

De resto, pelo que vi nas análises está tudo bem, sem nenhum valor elevado nem nada fora de ordem.

Ácido Fólico

Desde segunda-feira que iniciei a toma do Folicil tal como a minha ginecologista recomendou.

Este ácido é encontrado, naturalmente, em vegetais de folha verde (como espinafres, espargos, bróculos ou abacate), legumes (como abóbora, couve, cenoura, milho), frutas (como laranja e maçã)frutos secos, feijão, carne de vaca, carne de porco, fígado, leite, ovo e queijo.
Mas a cozedura ou os demais processos de preparação da comida podem reduzir o grau de absorção do ácido fólico contido nos alimentos.

Assim, segundo o que a médica me disse, todas as mulheres devem tomar o ácido fólico para o tratamento ou prevenção da deficiência desse ácido e deve ser tomado até, pelo menos, ao terceiro mês da gravidez.

O ácido fólico é muito importante previne a malformação do tubo neural nos bebés (como espinha bífida, mielomeningocelo ou anencefalia) e diminui o risco de doenças cardiovasculares e de tromboses venosas.

Como mulher preocupada fui pesquisar sobre estas doenças e os dados são preocupante.
Passo a partilhá-los com voçês:

"A incidência de malformação do tubo neural é de um em cada mil bebés, e se bem que a percentagem aparente ser baixa, é preciso ter em conta que no nosso país nascem mais de 90 mil crianças por ano.
Em consequência, terão nascido cerca de 90 crianças com algum tipo de alteração.
Para o caso das mulheres que já tiveram um filho com algum tipo de complicações deste tipo, a percentagem aumenta notavelmente: têm entre 2 a 3 por cento de possibilidades de que esses defeitos se repitam numa futura gravidez.".

Anencefalia: a porção cefálica do tubo neural não se fecha correctamente, de modo que o cérebro e os ossos do crânio não se desenvolvem de forma adequada, pelo que a criança morre pouco depois de nascer.

Espinha Bífida: situação também irreversível, é uma das causas mais importantes de incapacidade infantil, e deve-se a uma hérnia das meninges, ocasionada pelo fecho deficiente do canal neural, em que a espinal medula fica exposta.
As crianças que padecem de espinha bífida ou mielomeningocelo têm, ao mesmo tempo, um maior risco de mortalidade ou de sofrer outras complicações como resultado dos procedimentos cirúrgicos paliativos ou correctivos, ou devido ao facto do tubo neural e os nervos não estarem protegidos adequadamente pelos músculos, a pele e os ossos, e pelo contrário estarem revestidos por uma fina membrana.

Outras possíveis consequências no Mielomeningocelo são a paralisia dos membros inferiores, distintos graus de hidrocefalia, transtornos causados pela incontinência urinária ou intestinal, e a morte, devido à inflamação das meninges.

Por isso mesmo, não custa prevenir e tomar um comprimido de 1 miligrama diariamente e não esperar para o fazer quando se descobre que se está grávida pois pode ser tarde.

Existem várias marcas de ácido fólico no mercado mas a minha médica receitou-me o Folicil pois é umas das mais antigas e, pelos vistos, é a única que é comparticipada!!

Dia 2 - Já começam as primeiras peripécias!!

Sábado passado fui fazer as análises sanguíneas e de urina que a ginecologista recomendou.
Estas análises são muito importantes pois fazem a despistagem de muitas doenças, além de servirem para vermos se somos fertéis, ou não.

Nessas análises fazem o rastreio a doenças como a Rubéola, a Toxoplasmose, o HIV, o Citomegalovírus, Hepatites, Sífilis, Infecções Urinárias, etc.
Também se faz o rastreio a anemias.

Pois, tinha colocado o despertador para as 08:00h para ir fazer as análises mas, por qualquer razão desconhecida, acordei por volta das 07:00h e (imediatamente) deu-me vontade de ir à casa-de-banho. Sento-me descansadinha na sanita, faço o que tenho de fazer (nº 1, é claro) e só depois me ocorre qie tinha que ter guardado a urina num frasco para as análises (lá se foi a primeira urina da manhã à vida).
Lá vou eu para as análises, a rezar para que me dê vontade de urinar outra vez até chegar ao laboratório.
Faço a inscrição para as análises e vou para a casa-de-banho de frasquinho na mão. Urino aquilo que consigo e, azar dos azares, cai-me um "farrapo" de sangue na urina (não sei se isto vos acontece mas a mim, sempre que faço um papaniculau, acabo por sangrar um bocado durante um dia) pois tinha ido, no diz anterior à ginecologista e esta fez-me um papaniculau.
Chego à beira da senhora que me ia fazer as análises e conto-lhe o sucedido que me diz logo que a urina ficou contaminada e não pode ser utilizada.

E pronto, tive que trazer novo copinho para casa e só pude ir levar nova urina hoje de manhã.
Para me precaver, ontem antes de me deitar, coloquei o frasco em cima do tampo da sanita!!

Dia 1 - Primeira Consulta

Hoje foi o dia da Primeira consulta médica, tanto com a minha Ginecologista, como de Planeamento Familiar com a minha Médica e com a Enfermeira de Família, no Centro de Saúde.

Disse à minha ginecologista que estava preparada para engravidar e esta disse-me logo que iríamos traçar um "Plano de Ataque" e puxou de uma folha e começou a escrever tudo o que eu precisava de fazer:

1. Fazer um Exame Ginecológico: Papaniculau e Ecografia;
2. Fazer Análises Sanguíneas e à Urina (análises pré-concepcionais);
3. Tomar Ácido Fólico;
4. Após terminar a toma das últimas pílulas, começar a tentar engravidar!!

Quanto aos exames ginecológicos fizémo-los logo no momento; na ecografia estava tudo bem (o meu útero está limpinho e pronto para receber um bebé) e os resultados do papaniculau chegarão em 3 semanas.

Em relação à toma da pílula e ao começo do "treino" a ginecologista disse que o normal é que após a toma da última pílula devem-se estar 3 meses sem tomar a pílula (é claro) e ter relações com preservativo, para se eliminarem todos os vestígios das pílulas do sistema mas, devido à minha idade (já com 33 bem contadinhos) e devido a uma situação peculiar com o período que eu possuo (passo a contar um bocado mais à frente) devo esquecer este período de "abstinência" e passar logo à acção!!

Aproveitei para tirar algumas dúvidas (pois ninguém nasce ensinado) acerca das compatibilidades genéticas, se teríamos que fazer alguns exames mas a médica disse que, como não há consanguinidade e temos ambos o mesmo tipo de sangue (Arh+) em princípio não teremos problemas mas, no primeiro trimestre da gravidez fazem-se uma quantidade de exames que servem para fazer o rastreio de possíveis doenças.

Outra das questões teve a ver com os sinais da gravidez (e porquê, perguntam voçês, isso não é óbvio??), não no meu caso: por qualquer ocorrência misteriosa (e que ninguém consegue explicar) eu já não tenho o período há quase 4 anos logo, o sinal mais óbvio que é a falha da menstruação não se aplica no meu caso.
Assim, a médica diz que devo estar atenta a mamilos extra-sensíveis ( ainda mais do que na altura do período), sonolência exagerada (tal como tentar atravessar a passadeira e não conseguir pois os olhos estão sempre a fechar-se) e mudanças de humor (quando o meu marido me disser "esta semana andas mesmo a ser uma cabra!").
Ainda lhe perguntei se devo fazer testes de gravidez todos os meses mas ela disse-me que não vale a pena; mas passou-me mais umas análises sanguíneas que devo fazer se suspeitar que estou grávida.

Quanto à consulta de Planeamento Familiar, as informações foram exactamente as mesnas e como lhes disse que a minha ginecologista já tinha tratado das análises e da receita do ácido fólico disseram-me apenas para quando engravidasse as contactasse e, nessa altura dir-me-ão mais.

E pronto, para já o plano é este e a médica deu-me 6 meses para engravidar.
Se não resultar, volto a marcar uma consulta e traçamos um novo Plano!!

Tenho a sensação que deveria ter feito mais perguntas mas, tal como já disse, é a primeira vez que faço isto!!

Se alguém souber de outras informações que são pertinentes nesta fase, por favor, não hesitem em ajudar-me!!

Dia Zero

E pronto, decidimos ter um bebé!!

Após alguns anos (sim, anos) de ponderações, decisões, contemplações, indecisões, resoluções, e pais e avós e tias e amigos sempre a perguntarem "Quando é que é a vossa vez??", achamos que estava na altura de enveredarmos nesta Grande Aventura!!

Devo dizer que esta decisão não foi tomada de ânimo leve.
Quando qualquer casal (ou pelo menos um minimamente responsável) pensa em ter filhos tem que ter a noção de que a sua vida vai mudar completamente; uma criança consome a maior parte do nosso tempo, da nossa paciência, do nosso amor e do nosso orçamento!!
Portanto, esta decisão tem que ser tomada com cabeça, tronco e membros e sabendo que a nossa vida e a nossa dedicação passa a ser para ele e para mais nada e mais ninguém.

O que se passa é que neste momento estou desempregada, prestes a perder o subsídio de desemprego (termina em Agosto) e vamos passar a depender só do ordenado do meu marido (que não é muito) e temos todas as outras despesas para pagar.
Outro grande problema é que estamos deslocados; estamos a viver no Algarve pois o meu marido arranjou emprego cá e toda a nossa família está no Porto, ou seja, se precisarmos de ajuda não temos ninguém a quem recorrer.
Por outro lado, também nos habituamos a um nível de vida que é díficil de abdicar: fazemos férias fora de Portugal uma vez por ano, vamos (de vez em quando) passar o fim-de-semana a algum lado, damos umas prendinhas um ao outro "fora da época", etc...

E foram estas e outras razões que nos fizeram ponderar, mas chegamos a um ponto da nossa vida em que pensamos "também se não fôr agora, nunca mais vai ser", porque se quisermos vamos sempre encontrar razões para não dar esse passo.

Assim sendo, decidimos avançar e já marquei consulta com a minha ginecologista (que também é obstetra) e outra consulta de Planeamento Familiar no Centro de Saúde  que, por acaso, vão ser as duas no mesmo dia!!